Forum de sanatate, referate medicina, sfaturi medic, boli, retete si tratamente naturiste

CAMIL · Membru junior Data inscrierii: 15/Noi/2007 Mesaje: 59

Stimulantele �i substituientele secretiei digestive

Stimulantele secretiei digestive (Amarele) – sunt substante cu gust amar, ce stimuleaza reflex secretia salivara �i gastrica. Se folosesc sub forma de tincturi :

Tinctura de cola → contine cafeina

Tinctura de Gentiana

Tinctura de China → contine chinina

Tinctura de nuca vomica → contine stricnina (un alcaloid toxic Þ nu trebuie administrat mai mult de 1 g tinctura / zi).

Se administreaza inainte de masa, cate 10-12 picaturi, pentru surescitarea apetitului.

Substituientele secretiilor digestive :

Acidul clorhidric diluat – este un preparat oficinal ce contine10% HCl.

Indicatii : in combaterea tulburarilor dispeptice, la bolnavii cu aclorhidrie.

Se administreaza oral, cate 2-10 ml diluati intr-un pahar cu apa. Amestecul obtinut se bea cu paiul, pentru a nu evita contactul HCl cu dintii.

Se mai poate administra �i betaina clorhidrat sau acidul glutamic clorhidrat, ce reactioneaza cu apa �i elibereaza HCl.

Pepsina – este o enzima proteolitica a sucului gastric, ce poate fi asociata cu HCl.

Pancreatina – este un preparat ce contine enzime pancreatice : tripsina, lipaza,amilaza.

Indicatii : in tulburari dispeptice din cadrul insuficientei pancreatice exocrine.

Mod de administrare. Pentru ca enzimele pancreatice sunt inactivate de acidul clorhidric, se administreaza in timpul meselor sau se folosesc preparate enterosolubile. De asemenea, se mai pot asocia cu anticolinergice sau cimetidina.

Preparate ce contin pancreatina : Triferment, Combizym, Cotazym, Nutrizym.

Colereticele – sunt substante ce stimuleaza producerea de bila in ficat. Actioneaza, probabil, osmotic. Ca substante coleretice se folosesc :

Acizii biliari naturali �i acidul dehidrocolic (obtinut prin semisinteza). Aceste substante produc o secretie biliara abundenta, apoasa = actiune hidrocoleretica. Sunt folositi pentru drenarea bilei �i pentru spalarea cailor biliare cand astea contin nisip sau calculi mici. Sarurile biliare se mai folosesc in caz de deficit de bila, pentru a u�ura absorbtia �i digestia grasimilor (fistula biliara, colestaza).

Utilizati timp indelungat poate determina scaderea rezistentei la agresiune a mucoasei esofagiene �i gastrice. De asemenea, exista riscul de fenomene toxice in domeniul hepatobiliar. Acizii biliari �i sarurile biliare pot da, uneori, diaree.

Acidul chenodezoxicolic – este un acid biliar normal ce favorizeaza dizolvarea calculilor biliari de colesterol, prin solubilizarea acestuia. De asemenea, scade concentratia colesterolului in bila.

Durata tratamentului este 6 luni – 2 ani. Este indicat cand interventia chirurgicala este contraindicata sau cand simptomatologia este redusa.

Fenilpropanolul (Carbicolul) este un fabricat de sinteza care are actiune coleretica slaba �i nu are efecte adverse.

Antivomitivele

Sunt medicamente capabile sa inlature senzatia de greata �i voma. Acestea actioneaza in special la nivelul centrilor nervo�i implicatii in actul vomei (centrul vomei, zona chemoreceptoare declan�atoare din bulb, nucleii vestibulari), interferand cu actiunea unor mediatori chimici (dopamina, serotonina, histamina, acetilcolina).

Clase de medicamente :

Neuroleptice – in rarisim fenotiazinele :

Clorpromazina (Clordelazin, Largactil, Plegomazin)

Proclorperazina (Emetiral).

Tietilperazina (Torecan).

Acestea actioneaza predominant la nivelul zonei chemoreceptoare declan�atoare din bulb (prin antagonizarea dopaminei).

Reactii adverse : somnolenta, hipotensiune ortostatica.

Contraindicatii : bolile hepatice, insuficienta renala, varsta inaintata, asocierea cu anestezice generale sau morfina, impun prudenta.

Metoclopramida (Primeran, Reglan) – deprima zona chemoreceptoare declan�atoare (prin antagonizarea dopaminei). De asemenea, stimuleaza peristaltismul gastric �i relaxeaza sfincterul piloric Þ este util in diskinezii digestive �i pentru unele procedee diagnostice ( endoscopie, examen radiologic).

Odansetron (Zofran) – este eficace in varsaturile severe provocate de citostatice. Este anatgonist al serotoninei , care este eliberata sub actiunea citostaticelor.

Scopolamina – este anticolinergic �i sedativ psihomotor. Este indicat in raul de mi�care, prin inhibarea unor receptori colinergici la nivelul nucleilor vestibulari.

Antihistaminice : Prometazina (Romergan), Difenhidramina, Clorfeniramina, deprima centrul vomei �i nucleii vestibulari. Sunt indicate in raul de mi�care, varsaturile din sarcina, varsaturile medicamentoase.