Forum de sanatate, referate medicina, sfaturi medic, boli, retete si tratamente naturiste

Ancacrasneanu · Administrator Data inscrierii: 14/Noi/2007 Mesaje: 1066

Multe femei gravide nu stiu ce sa faca atunci cand se afla intr-o situatie dificila: au o durere (de cap, de masea spre exemplu) si ar dori sa ia un medicament care sa le amelioreze aceasta stare, insa noul lor statut (sarcina) le interzice acest lucru.

Cititoarea noastra Amedeia, de 25 de ani, ne-a semnalat urmatorul aspect: "peste vreo 6-7 luni voi ajunge mamica. Mai precis, sunt in a 11-a saptamana de sarcina (calculata de la data ultimului ciclu). Doresc sa va cer parerea intr-o anumita problema, si anume: doctorita de familie mi-a prescris in urma cu 7 zile Maltofer Folic (1 tabl/zi), Supradyn (1 tabl/zi) si Iodura de potasiu (2 pastile/sapt), dupa ce i-am dus analizele de sange. Mi-a spus ca analizele sunt bune, ca am o usoara anemie caracteristica perioadei de sarcina si mi-a prescris medicamentele de mai sus. Le iau deja de o saptamana, dar am mai intrebat si eu pe ici pe colo cum sta treaba si am aflat de la o amica (absolventa de medicina...) ca e interzis sa iau fier in debutantul trimestru de sarcina, fiindcă poate interveni in procesul de organogeneza al copilului. Medicul meu ginecolog, mi-a spus, de asemenea sa nu iau nimic pana in luna a 5-a (fara sa-mi fi vazut analizele). O alta cunostinta, tot doctorita, mi-a propus sa iau vitamine, dar a spus ca nu stie întocmai cum sta treaba cu fierul. Va rog lamuriti-mi si mie aceasta problema. Pe prospectele medicamentelor se mentioneaza ca sunt recomandate pentru perioada de sarcina, fara sa stabileasca vreao interdictie legata de varsta sarcinii..."

Dr. Dan Tutunaru, specialist obstetrica-ginecologie, raspunde:

"Doctorita ta de familie ti-a dat sa iei Maltofer Folic (adica fier polimaltozat cu acid folic), Supradyn (adica un complex de vitamine plus o serie de minerale printre care gasim iarasi fier) si iodura de potasiu (adica o sare a iodului cu potasiu). Surpriza! Nu fierul este cel interzis a fi luat in primele luni de sarcina... ci Supradyn-ul si, relativ, iodura de potasiu. Sa explic acum de ce lucrurile stau asa si nu cum ai fost tu informata...

Supradyn-ul este un amestec de vitamine printre care si vitamina A. S-a demonstrat experimental ca dozele mari din aceasta vitamina au un efect teratogenic (adica pot induce malformatii) nu numai la animalele de laborator dar s-au comunicat cazuri de malformatii la fetii umani. Doze mari de vitamina A, ca de pildă cele continute in Supradyn, trebuie evitate in sarcina mica (doar daca exista un deficit dovedit de vitamina A, ea poate fi administrata). Pentru sarcina exista preparate speciale de vitamine in doze nepericuloase pentru copil. Deci renunta la Supradyn si ia vitamine deosebite pt sarcina.

Iodura de potasiu, datorita ionului de iod continut in doze farmacologice, poate sa inhibe evoluția tiroidei fetale, cu aparitia unei guse hipotiroidiene. De aceea, pentru a se evita acest lucru si pentru a se suplimenta totusi nevoile crescute de iod din sarcina, este suficienta folosirea sarii (marine sau nu) iodate la masa. Din fericire tiroida devine functionala cam la sfarsitul celei de-a treia luni de sarcina, deci daca intrerupi iodura de potasiu, nu exista nici un pericol in viitor.

Fierul este un mineral folosit de catre hematii pentru sinteza hemoglobinei (si nu numai, ci si pentru progresul celulelor sistemului nervos). Necesarul de fier in sarcina depaseste de departe rezervele de fier materne. Ca pura informatie, in sarcina sunt necesare cam o mie de miligrame de fier, dintre care cam o treime se duce la fat si cca 200 mg se pierd pe diferite cai. Deci 500 mg fier sunt consumate obligatoriu, indiferent de rezervele materne! Cresterea volumului de sânge in timpul sarcinii cu aproximativ 450-500 ml necesita utilizarea restului de 500 mg fier despre care am vorbit. Practic toata aceasta cantitate de fier este necesara in ultima jumatate a sarcinii, cand nevoile materne de fier ating cam 7 mg/zi. Deci nu este logic a administra fier in primul trimestru pentru simplul motiv ca nu este inca trebuință de el! Aceasta este ratiunea pentru care in aceasta perioada nu este necesara (deci nu interzisa!) suplimentarea cu fier in doze farmacologice, si nicidecum faptul ca ar avea vreo influenta nefasta in organogeneza! Embriogeneza este un proces extrem de complex orchestrat de catre activarea secventiala a genomului embrionar, proces sensibil la diferiti factori (infectiosi, fizici, chimici, carentiali sau insasi genetici) dar nicidecum la lipsa sau excesul unui mineral precum fierul!

In ceea ce priveste sfatul doctorului tau ginecolog de a nu lua nimic pana in luna a 5-a, ma vad silit sa-l contrazic: este foarte recomandat a lua 0,4 mg de acid folic zilnic chiar cu o luna inainte de a fi gravida (bineinteles cine are o sarcina programata), si sa se continuie primele trei luni de sarcina, pentru a preveni anumite malformatii in special de tub neural, dintre care cea mai cunoscuta este spina bifida. De asemenea si vitaminele speciale pentru sarcina sunt bine a fi luate. Este bine a nu lua nici un medicament in primele 4 luni, decat daca este perfect necesar si numai dupa consultarea doctorului".