Forum de sanatate, referate medicina, sfaturi medic, boli, retete si tratamente naturiste

Ancacrasneanu · Administrator Data inscrierii: 14/Noi/2007 Mesaje: 1066

Hipotiroidismul si mixedemul sunt sindroame clinice determinate de productia insuficienta sau de absenta hormonilor tiroidieni. Cele doua entitati clinice difera între ele doar ca intensitate, mixedemul reprezentând forma cea mai severa de insuficienta tiroidiana. Mixedemul adultului apare la indivizi de ambele sexe, între 40 si 60 de ani.

Etiopatogenie
Mixedemul apare cu predilectie în regiunile cu gusa endemica, carenta în iod si substantele gusogene fiind factori favorizanti pentru aparitia sa. îndepartarea chirurgicala totala a glandei duce la instalarea rapida a mixedemului. Insuficienta tiroidiana mai poate fi produsa de leziuni inflamatorii ale tiroidei (tiroidite acute si cronice). In aceste cazuri se pare ca procesul autoimun (prezenta de anticorpi antitiroidieni care distrug tesutul glandular) are o deosebita importanta în producerea sindromului. în ultimii ani au aparut cazuri de insuficienta tiroidiana dupa tratamente cu doze mari de iod radioactiv terapie aplicata în hipertiroidism si, mai ales, în cancerul tiroidian. Mixedemul infantil: la copii, mixedemul îmbraca feluri deosebite de ale adultului, fapt pentru care merita o descriere separata.

Simptome
Simptomele se instaleaza lent, în decurs de ani, astfel încât afectiunea este sesizata târziu. Boala debuteaza brusc numai dupa interventia chirugicala pe tiroida, cu extirparea completa a glandei. Bolnavul cu mixedem are o înfatisare caracteristica. Datorita infiltratiei tegumentelor cu lichid muco-proteic, fata este împastata, cu pungi la ochi. Parul este uscat si cade. Tegumentele sunt aspre, uscate, de nuanță palida-galbuie si reci. Un semn constant întâlnit este rarirea sprâncenelor la extremitati. La femei, vocea se îngroasa. Temperatura corpului este de obicei scazuta (hipotermie) si bolnavii sunt foarte sensibili la frig. Cordul este marit, iar bataile inimii sunt rare (bradicardie).

O alta particularitate a hipotiroidismului o constituie lentoarea psihica, manifestata prin somnolenta torpoare, încetinire a proceselor mintale si greutate în vorbire (bradilalie). Tabloul clinic este completat de dureri de cap, constipatie, dureri musculare, acestea din urma fiind în mod gresit atribuite reumatismului. Tulburarile în sfera genitala constau în menoragii si sterilitatea, la femei, si pierderea potentei si scaderea fertilitatii, la barbat.

Diagnostic
Pentru diagnosticul hipotiroidismului se utilizeaza testele specifice explorarii functiei tiroidiene.

Metabolismul bazai (normal ± 10%) este mult scazut în mixedem, ajungând la valori de -20% sau chiar -45%. Valorile colesterolului sanguin sunt semnificativ crescute, mergând pâna la 300 mg si chiar la 600 mg% (normal = 180 -220 mg%). Un alt semn distinctiv îl constituie aparitia în sânge de hematii contractate, cu margini dintate si ondulate. Astea dispar sub tratamentul tiroidian. Valorile iodemiei scad pâna la 1 g/100 ml, iar cele iodocaptarii sunt cu atât mai scazute, cu cât deficitul tiroidian este mai sever.